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如何指導糖尿病患者合理用藥

排行榜 收藏 打印 發給朋友 舉報 來源: 運城日報 發布者:運城新聞網
熱度0票 瀏覽1338次 時間:2019年3月22日 09:09
  得了糖尿病,簡直是一種折磨。那么該如何指導糖尿病患者正確用藥呢?要告知糖尿病患者,不能過分相信廣告,更不能盲目跟風用藥。
  具體有以下選藥原則:
  按體型選藥 重量超過理想體重10%,首選雙胍類或a-葡萄糖苷酶抑制劑,因為該類藥物有胃腸道反應和重量下降的不良反應,對于超重或肥胖患者,可化害為利。
  根據血糖波動選藥 單純餐后血糖高,而空腹和餐前不高者,首選a-糖苷酶抑制劑,用藥1周至2周后血糖仍高,增加a-糖苷酶抑制劑劑量。以餐后血糖升高為主,伴餐前血糖輕度升高者,首選餐時血糖調節劑苯甲酸類。
  糖尿病伴隨其他病選藥 同時患有高血脂、高血壓的患者,首先考慮雙胍類、噻唑烷二酮類和a-糖苷酶抑制藥;有胃腸道疾病的患者,最好不要使用雙胍類和a-糖苷酶抑制藥;慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良的患者,應慎用雙胍類藥。
  口服降糖藥 口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類和胰島素增敏劑等多種,每一類藥物的作用機制各不相同,但同一類藥物的作用機制基本相似,所以一般不主張同一類藥物合用,合用有時會導致嚴重低血糖。
  口服降糖藥的作用不容低估,一旦停了,很可能導致血糖再次升高。自行減藥或停藥,往往就是部分患者長時間血糖控制不理想的一個重要原因。
  適時使用胰島素 對于一些新發病,且與Ι型糖尿病鑒別困難的糖尿病患者,臨床醫師可以給予患者胰島素。臨床醫學研究表明,患者早期給予胰島素進行強化治療的話,能夠對胰島β細胞功能起到很好的保護作用。對無明顯胰島素抵抗或高胰島素血癥的初期輕型糖尿病患者,可采取早期胰島素治療。
  市逢春醫院副主任醫師 田志亮
(編輯 吳琪萌)
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